Атопический дерматит. Сайт Комаровского

Диатез
На 3 месяце жизни на щеках ребенка могут появиться ораниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп - одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ - экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим диатезом.

Первые признаки его могли проявляться и раньше в виде упорных опрелостей, не проходящих даже при тщательном уходе, обильной потницы при легком перегревании и, наконец, серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях.

Развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы

До 1 года основные аллергены: коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза), пюре и соки из оранжевых или красных плодов.

Признаки диатеза: частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком, боли в животике, сыпь, покраснения на щечках.

От 1 года до 3 лет основные аллергены: цитрусовые, фрукты с красной окраской (клубника, малина, вишня и пр.), злаковые культуры.

Признаки диатеза: нарушение стула, першение в горле, захлебывающийся кашель, зуд кожи или сыпь, диатез.

Старше 3 лет основные аллергены: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, рыба, соленья, маринады и приправы.

Проявления: сыпь или зуд кожи.

Лечение диатеза
Перед удалением корочек необходимо размочить их вазелиновым или другим маслом. Толстый слой масла наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху - бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется.

Если опрелости возникают и при хорошем уходе и длительно держатся - нужно насторожиться в отношении аллергического диатеза. Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки. Для профилактики опрелости кожные складки смазывают прокипяченным растительным маслом. При воспалении можно применять детский крем. Купать детей следует ежедневно в кипяченой воде без мыла и без добавления марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба.

Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

Непереносимость коровьего молока обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к подкормке на основе соевого белка. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с сока из зеленых яблок. Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

Как правило, первые признаки аллергии проявляются уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты! Кстати, часто возникает аллергическая реакция на грязь. Поэтому стоит уделять большое внимание стерилизации бутылочек и сосок.

При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Аллергическую реакцию может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители зачастую перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Если вы сторонница семейных трапез, то придется ради малыша отказаться от некоторых блюд. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ.

Источник: http://www.diagnos.ru/bolezni/more/diatez.html

Диатез
01.12.2003, Аргументы и Факты

Если у вашего ребенка никогда не было диатеза, значит, вы пока еще не обзавелись ребенком! Дедморозовские щеки, наждачные руки-ноги и чешуйчатые брови периодически встречаются абсолютно у всех детей.
Один знакомый мне немолодой отец гордился невероятно: "У меня дочь родилась - вылитая русалка! В смысле каждый вечер килограмм чешуи ей с бровей и лысины счесываю!" И, если вы не слепая мать-кротиха, каждое обшелушивание, кроме закономерного душевного расстройства, вызывает резкий всплеск чувства родительской вины.

Нос в клеточку, попа в полосочку
Хит-парад материнских аллергических угрызений совести выглядит следующим образом. Первое место: "Все потому, что я так мало кормила Васеньку грудью, ехидна себялюбивая!" Второе место: "Правильно свекровь говорила - все из-за проклятущих памперсов. Не ленилась бы пеленки стирать, попа Машеньки не напоминала бы сейчас помидор Бычье сердце!" Третье место: "Ах, зачем экономлю на детском питании. Вместо российских яблок по девять рублей за банку нужно покупать американские, по тридцать!" Ну сюда еще можно добавить стенания образца: "Зачем не сразу подошла к малышу, когда он восьмой раз ночью расплакался?!! Диатез часто провоцируется нервными расстройствами!" - и так далее... Девушки-женщины! Не стоит изводить себя бесполезными страданиями-упреками, помните формулу: "Веселая мать - здоровый малыш". Диатез - это действительно очень-очень неприятно, но с ним можно и нужно бороться не рабынеизауровскими стенаниями, а хотя бы пищевым дневником, влажной уборкой и крахмальными ваннами.

Протрите дедушку влажной тряпочкой
Поверьте, не стоит загружаться на тему, что первично - диатез или аллергия, какое из этих понятий в переводе с греческого означает "склонность к чему-либо" и почему в результате невинного покраснения попки в медицинской карточке вашего новорожденного появилась устрашающая запись "атопический дерматит". Здоровья ребенку это не добавит. У вашего ребенка покраснели щеки, появились пятна или шелушащиеся островки на коленях, локтях, лбу, он чешется и капризничает, опрелости не проходят неделями, хотя вы меняете памперсы каждые пять минут и отправляете "младенцу под хвост" по три тюбика детского крема за день? Это он, диатез, дерматит или, если красные пятна мокнут или зудят, не дай бог, младенческая экзема. О том, как победить все эти болячки с противными названиями, мы посоветуемся чуть позже. А сначала - о профилактике диатеза, которая может избавить молодую мать от килограмма головной боли в будущем.

Если у вас в роду встречались кашляющие от белочек дедушки, шелушащиеся от одуванчиков бабушки и братья, раздувающиеся от капли яичного белка, ваш ребенок - потенциальный аллергик и диатез у него может начаться уже в роддоме. Чтобы эта радость не постучалась в ваш новорожденный дом, нужно:
а) при кормлении грудью соблюдать строгую диету. Вместо молока пить кисломолочные продукты, не есть сахара, меда, острого-жареного-копченого, постараться исключить из рациона цитрусовые и "ядовито" окрашенные фрукты. Ни в коем случае не слушайте бабушек, советующих с первого месяца давать "дитяти" капельку лимонного сока: "чтобы потом мог цитрусовые кушать". Когда ваш ребенок покроется пятнами, как далматинец, бабушка быстро открестится от своих рекомендаций и свернет все на ваше "плохое" грудное молоко;
б) делать влажную уборку ежедневно, особенно в комнате малыша. Так как в первые месяцы у молодой матери может не хватать сил даже на то, чтобы заснуть, поручите это свекрови, вместо того чтобы проглаживать чепчики по восемь раз в день. Тем более что ребенок срывает их за секунду;
в) не вводить прикорм раньше шести месяцев, как бы заманчиво ни блестели бока детских баночек с влекущими надписями: "Малышам с двух месяцев";
г) сдать анализ на дисбактериоз. Флору кишечника вашему новорожденному могут подпортить еще в роддоме, подкармливая его из грязной соски неподходящей молочной смесью;
д) проконсультироваться с иммунологом;
е) делать прививки только с подстраховкой антигистаминными препаратами типа супрастина.

Дневник не Бриджет Джонс
Если вы, опьяненная радостью материнства и складочками-перетяжечками на ножках-ручках, как-то подзабыли о прадедушке-астматике и малыш неожиданно стал шершавым на ощупь и пятнистым на взгляд, тут уже влажной уборкой не обойдешься, хотя она и становится категорически необходимой:
1. Каждый день ведите подробный дневник, в который записывайте все, что вы ели, при какой температуре гуляли, как реагировала детская кожа на еду и погоду и как, извините, вы какали. Чем тщательнее вы будете делать записи, тем легче вам вместе с врачом будет определить, на что же именно "вздыбился" ребяческий организм.
2. Сдайте глобальный анализ на определение аллерго- и иммуностатуса. Направление вам обязаны дать в районной поликлинике. Важное замечание: анализ крови на аллергены лучше проводить после трех лет, когда желудочно-кишечный тракт окончательно созреет.
3. Сдайте анализ на дисбактериоз и вылечите его.
4. Если кормите грудью, проверьте молоко на стерильность.
5. Проконсультируйтесь не только с иммунологом, но и с гастроэнтерологом.
6. При введении прикорма давайте только безмолочные каши, избегайте ярко окрашенных овощей-фруктов, рыбы, яиц. Картофель перед варкой вымачивайте, чтобы удалить крахмал. Внимательно вчитывайтесь в этикетки нарядных, как новогодние игрушки, баночек с детским питанием. Большинство зарубежных, активно рекламируемых пюре содержат крахмал разного вида, сахар и растительные масла, которые вызывают диатез и аллергию. В этом отношении российская продукция непригляднее, но безопаснее и полезнее. Про любимицу бабушек манную кашу забудьте, она содержит опасный аллерген - глютен. Ограничьте сахар, молочную смесь выбирайте как можно менее сладкую. Если врачи выявят аллергию на белок коровьего молока (она очень распространена у малышей), переведите маленького диатезника на лечебные смеси с гидролизованным белком типа Фрисопеп. Они противно горьковатые и дорогие, зато эффективные.
7. При сильных обострениях можно подавать в течение месяца активированный уголь, растворенный в воде, из расчета 1 таблетка на 10 кг ребенка в сутки. Иногда хорошо помогают очистительные клизмы, их делают один раз в два-три дня. На стакан воды 18-20 градусов добавляете одну-две столовые ложки соли, вводите после естественного опорожнения. Детям до шести месяцев - 30-50 мл, от шести до полутора лет 70-100 мл, с 2-3 лет - один стакан.
8. Почаще проветривайте детскую, побольше гуляйте на свежем воздухе, ни в коем случае не кутайте ребенка.
9. Вечернее купание тоже можно превратить в полезную процедуру. Для этого детям с зудящей, мокнущей кожей в ванну добавляйте череду, чистотел, ромашку, "шершавчикам" - разведенный в холодной воде крахмал и запаренные кипятком отруби. После ванн смазывайте пораженные участки детским кремом с чередой, кремом после бритья с витамином F, цинковой мазью, только если нужно подсушить кожу, в случае сильных обострений - гормональными кремами типа "адвантан". Очень важно помнить, что средства для купания-смазывания нужно подбирать только с лечащим врачом, а не по совету тетушек из Жмеринки. У моего ребенка, например, оказалась аллергия на травы, а я-то не понимала, почему он после опускания в отвар череды смотрит так грустно-грустно, как бы говоря: "Мама, за что?"
10. Очень важный момент для ребенка, предрасположенного к кожным высыпаниям, - влажность в детской. Укутайте батареи в мокрые полотенца. Опрыскивайте несколько раз в день окрестности детской кроватки из пульверизатора. Если есть деньги, купите специальный увлажнитель для детской.
И имейте в виду, что иногда от детского диатеза избавляют совсем экзотические вещи. Например, можно подмешивать в еду измельченную в кофемолке яичную скорлупу, погашенную каплей лимонного сока. Или вынести из детской комнаты шкуру белого медведя - раритет свекрови. Если ребенок сразу не вылечится, хоть вы порадуетесь...

Кефир может защитить ребенка от пищевой аллергии

Употребление кефира снижает вероятность развития пищевой аллергии у детей, полагают тайваньские ученые. По их данным, некоторые компоненты этого ферментированного молочного напитка способны снизить уровень иммуноглобулинов, провоцирующих аллергические реакции.

В результате лабораторных опытов исследователям удалось установить, что добавление кефира в корм, который получали подопытные мыши, приводило к снижению выработки иммуноглобулинов Е в организме животных.

Иммуноглобулины Е представляют собой антитела, способные нейтрализовать широкий спектр патогенных микроорганизмов. В то же время они играют важную роль в развитии аллергической реакции, стимулируя выработку специфическими клетками веществ, вызывающих отеки тканей, гиперсекрецию слизистых желез, раздражение кожных покровов, сокращения гладкой мускулатуры и т.д.

В ходе исследования, проведенного в лаборатории Тайваньского Государственного Университета, ученым удалось зафиксировать у мышей, получавших кефир, троекратное снижение уровня иммуноглобулина E, специфического к овальбумину. Овальбумин – белок, содержащийся в яйце - является одним из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Значительная часть пищевых аллергий у детей связана с повышенной чувствительностью к этому веществу.

В будущем ученые надеются определить и адаптировать к использованию в медицине конкретные биологически активные компоненты кефира.

Комментируя данные тайваньских коллег, британский аллерголог Шэрон Метьюз отметила, что, поскольку выводы исследователей основываются только на экспериментах с животными, перед началом подготовки каких-либо клинических исследований кефира или его компонентов ученым предстоит получить ряд дополнительных свидетельств полезности этого продукта.

Отчет об исследовании опубликован в Journal of the Science of Food and Agriculture.

Различными видами пищевой аллергии страдают от 5 до 8% детей в возрасте до 3 лет. В настоящее время единственным надежным способом предотвращения аллергических реакций является исключение содержащих аллергены продуктов из рациона ребенка.
Источник: http://womantalks.ru/